Как избавиться от храпа во сне, причины и лечение храпа у мужчин и женщин

Что такое храп?

Храп — это нередкое явление, с которым знакомы многие люди. Храп бывает и у мужчин и у женщин. Храп во сне появляется из-за чрезмерного расслабления мышц глотки, языка и мягкого неба, что способствует их вибрации во время дыхания. В большинстве случаев храп появляется у людей старшего возраста, когда мышцы неба и языка стареют и уже не могут как раньше поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии.

Однако, храп во сне – не просто безобидное явление. Нередко такие люди становятся нетерпимыми для окружающих, для семьи. Еще в «Толковом словаре живого великого русского языка» В.И. Даль применительно к храпу привел такую старинную поговорку: «Не храпи, татарам продадим». Увы, во все времена привычка храпеть во сне сильно досаждает окружающим людям и они готовы любыми средствами избавиться от храпуна.

Кроме того, сильный и постоянный храп может привести к нарушению сна, остановкам дыхания во сне (синдром апноэ), появлению сонливости в течение дня. У пациентов, страдающих храпом, и сопутствующим ему синдромом остановки дыхания во сне, могут осложниться имеющиеся заболевания сердца, появиться или усилиться утренние головные боли, участиться приступы гипертонической болезни. Многие из мужчин, подверженные остановкам дыхания во сне, страдают импотенцией.
В любом случае при возникновении храпа необходимо провести диагностику причин храпа и выработать методы его лечения. Лечение храпа поможет уменьшить проявления сопутствующих заболеваний, либо избавиться от них.

Как возникает храп

Человек может храпеть равномерно, с каждым вдохом и выдохом. Такое состояние называется неосложнённым. Гораздо хуже, если человек стал храпеть с перерывами и остановками, задерживая на определённое время дыхание. В медицине такая патология называется «апноэ сна» — остановка дыхательных движений во сне.

Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.

Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.

Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.

Чем опасно состояние

Характерные звуки при вдыхании и выдыхании воздуха во сне представляют собой большую опасность для человека. Прежде всего, полная остановка дыхания происходит приблизительно раз в 1 минуту или до 400 раз за всю ночь.

Кислородное голодание негативно отражается на всем организме, но больше всего страдает от него мозг. Отдых становится неполноценным, возможно внезапное пробуждение среди ночи, днем ощущается сонливость и потеря трудоспособности.

Также при храпе могут развиться серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы:

• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• ишемия;
• сахарный диабет (чаще всего 2 типа).

Причины и лечение нарушения нужно выявить как можно быстрее, так как в некоторых случаях остановка дыхания во сне может привести к летальному исходу.

Особенно важно проводить своевременное лечение храпа, ели у человека есть серьезные заболевания дыхательных путей. Только врач поможет уменьшить интенсивность проявления недуга или полностью его устранить.

Физиологические причины

Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:

• неудобная подушка (на такой подушке шея искривляется, и гортань пережимается);
• слишком мягкая подушка, когда голова проваливается, и, по сути, всю ночь человек спит с запрокинутой назад головой;
• аллергия (пух и перья в подушках, синтетическое бельё, ковры рядом со спящим);
• сухой воздух в комнате либо в комнате слишком жарко (неблагоприятные условия в спальне вызывают отёчность гортани, соответственно проход для воздуха через неё сужается);
• пыль, дым — все те факторы, которые раздражают слизистую оболочки носоглотки.

Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.

Патологические и гормональные факторы

Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.

Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов.  При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).

Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.

Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача — эндокринолога.

Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.

Причины возникновения храпа у мужчин

Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от «бабайки».  Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.

Примечательно, что храп способен достигать порога в сто децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.

У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.

Следующая по популярности причина  — это злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь сам по себе расслабляет мускулатуру. Под воздействием спиртосодержащих напитков мягкое нёбо и ткани ротоглотки обмякают и сужают просвет гортани, появляется храп. Причём если мужчина храпит и без алкоголя, то приём горячительных напитков только усугубляет ситуацию и может спровоцировать апноэ. Мозг пьяного человека во сне не может контролировать нормальную функцию дыхания — задержки дыхания при этом более длительные. Человек не дышит, а мозг не осознаёт, что нужно восстановить дыхание. Это очень опасно!

По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные  средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.

Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.

Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.

Причины возникновения храпа у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.

Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.

Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!

У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.

Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.

Диагностика храпа

Для определения причины появления храпа необходимо обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу). Для начала потребуется, как минимум, осмотр врача. Уже на этом этапе могут быть выявлены такие заболевания, как:

• увеличение глоточной миндалины (аденоиды) или небных миндалин вследствие хронического тонзиллита;
• доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани;
• искривления носовой перегородки;
• полипоз слизистой оболочки носовых ходов.

Все они могут служить причиной появления храпа. А вот если грубой органической патологии врач не обнаружит, то потребуется проведение специального метода исследования – полисомнографии. Это комплексное обследование, которое состоит в регистрации импульсов от головного мозга, мышц, снятии электрокардиограммы и определении еще целого ряда параметров, по которым можно отличить синдром обструктивного апноэ сна от других состояний.

Профилактика храпа

Основа профилактики храпа – забота о своём здоровье. Специалисты рекомендуют спать на боку и пользоваться ортопедической подушкой, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и уделить внимание лечению и профилактике простудных заболеваний. Не злоупотребляйте снотворными препаратами и уделите внимание щитовидной железе.

Как вылечить храп без операции

Каждый пациент согласен потратить массу усилий и средств, чтобы избежать оперативного лечения храпа. Некоторые меры действительно улучшают ситуацию, а другие оказываются лишь пустой тратой времени и денег.

Изменить образ жизни

Пациенты постоянно слышат от врачей, что для выздоровления важно избавиться от вредных привычек. Но о неосложненном храпе действительно можно полностью забыть, всего лишь немного подкорректировав образ жизни.

Хроническая усталость

Психоэмоциональные перегрузки, физическая усталость, напряженный трудовой график, сниженный иммунитет ослабляют организм и приводят к храпению по ночам.

Меры профилактики переутомления:

• Чередовать виды деятельности, умственную нагрузку менять на физическую;

• Ложиться спать не позднее 23 часов;

• Отдыхать и работать в проветриваемом помещении;

• Освоить технику релаксации и регулярно применять ее;

• Не просматривать перед сном контент и телепередачи с негативным содержанием;

• Равномерно распределять нагрузку в течение дня;

• Во время работы каждый час делать пятиминутные перерывы.

Бросьте курить

Вредные вещества табачного дыма вызывают раздражение и отек слизистой глотки. Отекая, ткани сужают просвет, что приводит к храпу и апноэ. Поэтому очевидно, что без отказа от курения избавиться от проблем со сном не получится. Однако времени на избавление от пагубной привычки уходит гораздо дольше, чем на ее приобретение. Вот что можно сделать уже сегодня:

• максимально сократите число выкуриваемых сигарет;
• при возможности – перейдите на электронные сигареты;
• выкурите свою последнюю за день сигарету не позже, чем за 2 часа до сна;
• если не можете отказаться от курения перед сном, то хорошо прополощите горло в течение 30 секунд оливковым маслом – оно удалит со слизистой продукты сигаретного дыма.

Со временем у курильщика развивается хронический воспалительный процесс глотки. Поэтому лучше избавиться от пагубного пристрастия как можно скорее.

Не пейте алкоголь перед сном

Зачастую страдающие бессонницей люди пытаются использовать алкоголь в качестве снотворного. Действительно, спиртное оказывает тормозящее действие на нервные процессы и способствует расслаблению. Но вместе с этим расслабляется и мышечный аппарат глотки. Что ведет к сужению просвета глотки или даже полному спадению ее стенок.

Угнетая подкорковые центры головного мозга, этиловый спирт снижает чувствительность мозга к кислородному голоданию. Выражаясь проще – мозг не сразу реагирует на то, что организм задыхается. Поэтому у нетрезвого человека эпизоды апноэ сна наступают чаще и длятся намного дольше.

Откажитесь от лекарств

Как ни парадоксально, но проблемы со сном усиливаются при бесконтрольном приеме транквилизаторов и снотворных препаратов. Они усугубляют течение обструктивного апноэ сна аналогично алкоголю.

Наиболее опасны в этом отношении бензодиазепиновые транквилизаторы, в частности, феназепам. Последние наблюдения показывают, что прием феназепама для пациентов с апноэ сна несет смертельную опасность. Чтобы избежать трагедии, немедленно обратитесь к врачу для замены препарата.

Позиционное лечение храпа и апноэ

Иногда больные отмечают возникновение или усиление храпа при определенном положении тела, чаще всего на спине. В таких случаях рекомендуется спать на боку.

Но, если пациент будет засыпать на боку, то это не значит, что во сне он не сможет занять нежелательное положение. Чтобы это предупредить, можно пришить карман к пижаме, со стороны спины. Перед сном в карман необходимо поместить какой-то упругий, но безопасный предмет – вроде теннисного мяча или маленькой мягкой игрушки. Когда спящий попытается перевернуться, предмет создаст дискомфорт, и он снова вернется на бок. Некоторые пациенты для позиционного лечения надевают перед сном специальный пояс или «рюкзачок».

Возрастные изменения тонуса мышц носоглотки

Ткани человеческого тела с возрастом теряют тонус и эластичность. Не являются исключением мышцы носоглотки, которые с течением лет провисают, частично перекрывания просвет верхних дыхательных путей. Провисшие ткани глотки во сне трутся друг об друга, провоцируя храпение.

Снижение веса

Поскольку лишний вес – это самая частая причина храпа и апноэ сна, борьбе с ним придается огромное значение.

Накапливаясь вокруг глотки, жировые отложения сдавливают ее, уменьшая просвет. Очевидно, что без снижения веса, избавиться от заболевания невозможно. Но чтобы сделать это, придется приложить немалые усилия – ведь апноэ нарушает продолжительность фаз сна, способствуя ожирению. Чтобы разорвать этот «порочный круг», нужно бороться с лишним весом одновременно с терапией, устраняющей апноэ.

Если человек страдает от неосложненного храпа, то ему, как правило, достаточно сбросить чуть больше 5 кг, чтобы полностью перестать храпеть.

При лечении апноэ сна придется постараться немного больше. Потеря массы тела на 10% от начальной уменьшит тяжесть заболевания на одну ступень. Так, чтобы избавиться от тяжелой формы обструктивного апноэ, придется похудеть не менее, чем на 30% от исходного веса.

Упражнения

Специальные гимнастические комплексы для дыхательного тракта – выход для тех, кто храпит из-за ослабленных мышц. Они также помогут людям с избыточным весом и снизят интенсивность апноэ при патологиях носоглотки.

Для неба и глотки

Укрепление этой группы мышц снижает биение стенок глотки и мягкого неба. В результате громкость храпа уменьшается или он вовсе пропадает.

1. Губы вытягивают трубочкой и пытаются сымитировать рвотные позывы, напрягая небо и глотку.
2. Зевают, широко открывая рот и втягивая через него воздух.
3. Зевают, не открывая рта.
4. Высовывают язык вперед и кашляют.
5. Пытаются сымитировать звуки при полоскании горла, закинув голову назад.
6. Пьют воду из стакана маленькими глотками.
7. Глубоко вдыхают, закрывают пальцами нос и надувают щеки. Удерживают положение несколько секунд.
8. Громко и четко произносят звуки «г», «д», «к», «т».
9. Высовывают язык как можно дальше изо рта.
10. Поочередно произносят гласные «и», «а», двумя пальцами держат кончик языка.
11. Пытаются запрокинуть голову и одновременно оказывают сопротивление ладонью, давя на затылок.

Полезным для мышц неба и гортани также будут свист, надувание воздушных шариков, пение, пускание мыльных пузырей.

Для подъязычных мышц

Крепкие подъязычные мышцы удерживают орган в правильном положении, не дают ему западать и перекрывать поступление воздуха. Делают следующие упражнения:

1. Рот немного приоткрывают, языком упираются в верхнее небо и максимально сильно давят на него в течение пары минут. При этом должна напрягаться нижняя полость рта. После пытаются проделать то же самое с закрытым ртом.
2. Язык высовывают и тянутся им вниз к подбородку. Когда достигают максимального напряжения, фиксируют позицию и удерживают ее несколько минут. При этом носогубные складки не должны проявляться – этот момент контролируют с помощью зеркала.
3. Высовывают язык и пытаются им поочередно дотянуться до левой и правой щеки. Затем проделывают то же самое в направлении к носу и подбородку.
4. Высунутым языком рисуют в воздухе окружность.

Для мышц нижней челюсти

Эти упражнения способствуют нормальному положению челюсти и увеличению просвета глотки. Делают следующий комплекс:

1. Между зубами зажимают карандаш или ручку. На вдохе напряжение челюстей усиливают, на выдохе немного ослабляют.
2. Нижнюю челюсть поочередно смещают вправо и влево, задерживая ее на каждой стороне по несколько секунд.
3. Локтями опираются в стол, подбородок кладут на ладони. Пытаются открыть рот, оказывая сопротивление руками.
4. Большой палец кладут под подбородок, указательный под нижнюю губу. Рот приоткрывают и пытаются свести губы вместе, оттягивая подбородок вниз.
5. Кончиком языка упираются в верхнее небо. Открывают и закрывают рот, удерживая язык на месте.

Массаж

Самомассаж используют вкупе с гимнастикой. Он также помогает укрепить мышцы носоглотки.

Выполняют следующие процедуры:

• указательным пальцем осторожно надавливают на язычок;
• пальцем смещают небный язычок вправо и влево;
• мягкое небо массируют поглаживающими движениями;
• рисуют круги пальцем по верхнему небу.

Дополнительная информация! Все упражнения делают перед зеркалом. За 2 часа до и после нельзя есть, иначе можно спровоцировать рвоту. Руки предварительно тщательно моют с мылом.

Народные средства

Из народных способов снижения храпа популярны промывания носоглотки, полоскания, закапывания и питье отваров. Все составы можно сделать самостоятельно или найти в ближайшей аптеке.

Полоскания

Полоскания снимают отек, воспаление и увеличивают просвет горла, что облегчает дыхание. Их делают перед сном в течение 3 – 5 минут.

В качестве средств для полоскания используют:

• солевой раствор – в 200 мл теплой воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли;
• отвар из коры дуба и календулы – по 1 ч. л. каждой травы заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса;
• настой с маслом мяты – в стакане теплой воды растворяют 1 ч. л. морской соли и добавляют 1 – 2 капли эфира перечной мяты;
• оливковое масло – в рот набирают 1 ст. л. масла и полощут им горло, после сплевывают и промывают рот чистой теплой водой, повторяют несколько раз.

Промывание носа

Промывания помогают освободить носовые ходы от слизи.

Для процедуры берут 2 л теплой воды с растворенной в ней 1 ст. л. соли – пищевой или морской. Зачерпывают воду рукой, сложенной ковшиком. Вдыхают воду и выпускают ее через рот. Повторяют несколько раз.

Важно! Манипуляцию нельзя делать перед выходом из дома, так как можно простудиться.

Закапывание носа

Чтобы снять отек, увлажнить и смягчить слизистую, применяют закапывания маслами. Понадобится выжимка из облепихи или оливок. Пипеткой в каждую ноздрю вводят по 2 – 3 капли и вдыхают их, продвигая по дыхательным путям.

В качестве альтернативного сырья используют сок моркови или репчатого лука.

Ингаляции

Их проводят также, как при простуде. В емкость выливают кипяток и добавляют несколько капель эфирных масел. Подойдут выжимки из:

• мяты;
• эвкалипта;
• розмарина;
• пачули;
• мелисы.

Опускают голову, накрывают ее полотенцем и дышат паром 10 – 15 минут.

Вместо аромамасел можно использовать травяные отвары из аналогичного сырья. Также можно просто зажечь ароматическую лампу или носить на шее медальоны, пропитанные эфирами.

Отвары

Некоторые лекарственные растения способны уменьшить громкость храпа. Их принимают внутрь несколько раз в день, предварительно процедив. Максимальная суточная доза – 250 мл. Через месяц ежедневного употребления делают перерыв на 2 – 3 недели.

Помогут следующие народные рецепты:

1. Алтей (1 ст. л.), ромашку (0,5 ст. л.) и кору дуба (0,25 ст. л.) смешивают, заливают стаканом воды, доводят до кипения, накрывают емкость и дают настояться несколько часов.
2. Высушенные листья лопуха (2 ст. л.), ягоды бузины (1 ст. л.), хвощ (0,5 ст. л.) и сабельник (0,5 ст. л.) заливают горячей водой, доводят до кипения на водяной бане и дают настояться пару часов.
3. Сухие цветы фиалки (1 ст. л.), пустырник (0,5 ст. л.), хвощ (0,5 ст. л.) и хмель (2 шт.) заливают 300 – 400 мл кипятка, настаивают 12 часов.

Приспособления от храпа

Некоторые пациенты считают храп смешным неудобством, от которого можно спасаться берушами. Рано или поздно отшучиваться надоедает, и они задумываются над приобретением устройств от храпа. В интернет-магазинах можно найти множество приборов, но, к сожалению, некоторые из них могут помочь лишь облегчить кошелек доверчивого покупателя, а не избавить от храпа. Об этом с уверенностью можно сказать о магнитных клипсах Антихрап. Однако, некоторые приспособления действительно бывают полезны.

Браслет от храпа

Браслет от храпа

Самые популярные устройства в виде браслетов — Snore Stopper, Snore Gone и Hivox SS 650. Механизм действия таких приборов основан на подаче слабого электрического импульса в момент, когда человек начинает храпеть.

Браслет справляется со своей задачей, если его владелец храпит не слишком часто. Не стоит приобретать такие приборы обоим храпящим супругам, поскольку от храпа одного спящего будут просыпаться оба. Так же противопоказанием является синдром апноэ умеренной и тяжелой степени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражение кожи рук, острые воспалительные процессы, беременность.

Капа от храпа

Устройство от храпа

Это специальное внутриротовое устройство, смещающее нижнюю челюсть вперед. Данный метод эффективен, если храп и апноэ вызваны западением языка и скошенной челюстью. Самыми лучшими изделиями считаются те, которые изготовлены на заказ, с учетом всех индивидуальных особенностей строения челюсти.

Врачебные способы лечения храпа

Методы официальной медицины по избавлению от храпа более эффективны, чем народные способы. Их применяют, когда нарушение дыхания во сне вызвано патологическими изменениями в носоглотке.

Существуют специальные медикаменты и устройства для предотвращения апноэ. Однако это не панацея. Они лишь механически устраняют провоцирующие факторы. И действуют до тех пор, пока их применяют.

Лекарства

В группу входят капли, спреи и аэрозоли с сосудосуживающим и противоотечным действием. Наиболее популярны препараты:

1. «Доктор храп». Снимает отечность, раздражение, незначительно повышает упругость мышц респираторного тракта.
2. «Назонекс». Лекарство из группы кортикостероидов, назначается исключительно врачом. Эффективно, когда храп возникает из-за аллергии.
3. «Сайленс». Обладает противоотечным и противовоспалительным действием.
4. «Слипекс». В его основе эфиры ароматных масел. Снимает отек и незначительно повышает упругость.
5. «Асонор». Смягчает и увлажняет слизистую. Также тонизирует мягкое небо, благодаря чему мышцы не опадают в течение ночи, и предотвращается храп.

Механические способы лечения храпа

К этим методам относятся специальные внешние приборы. Они крепятся на носу или во рту, предотвращают смыкание дыхательных проходов и опадание мышц.

Среди таких устройств:

1. Каппы. Изготавливаются из силикона умеренной жесткости. Внешне выглядят как две дуги или накладки на челюсти. Они фиксируются на зубах, предотвращают смещение нижней челюсти в неправильное положение, держат в напряжении язык и мягкое небо. Каппы изготавливаются индивидуально. Их нельзя использовать при проблемах с зубами и деснами.
2. Соски. Их зажимают зубами на ночь. Устройства предотвращают вибрирование языка, держат мышцы в тонусе и немного выдвигают нижнюю челюсть вперед.
3. Носовые расширители. Крепятся на внешнюю сторону носа. Приборы расширяют ноздри, благодаря чему обеспечивается свободное дыхание.
4. Клипсы. Небольшие изделия из силикона стимулируют мышцы гортани, глотки и неба. Бывают двух видов – обычные и магнитные. Последние также воздействуют на нервные окончания и улучшают кровообращение.
5. Метод CPAP. Под ним подразумевают стимуляцию дыхания специальным прибором – СИПАПом. Он искусственно вентилирует легкие и поддерживает в них необходимое давление. Компрессор прибора нагнетает воздух через специальную маску, в которой спит пациент. Благодаря этому и происходит нормализация дыхания.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? (показания)

Наиболее радикальный метод устранения храпа – операция. Она направлена на ликвидацию проблемы, из-за которой развивается данная патология. Благодаря хирургическому вмешательству часто удается полностью избавиться от расстройств сна и значительно повысить качество жизни пациента. Операцию назначают при невозможности устранить храп консервативными методами (с помощью спреев для уменьшения отеков слизистой носа или специальных приспособлений, удерживающих язык или челюсть в нужном положении).

Показаниями к операции могут быть:

• врожденные или приобретенные дефекты носоглотки, затрудняющие дыхание;
• искривление носовой перегородки вследствие травмы;
• наличие легкой формы синдрома обструктивного апноэ, т.е. периодической остановки дыхания во сне более чем на 10 секунд.

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства по избавлению от храпа. Выбор способа оперативного лечения зависит от причин патологии, характера заболевания и общего состояния пациента.

Увулопалатопластика

Хирургическое лечение храпа методом увулопалатопластики (УПП) направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и нормализацию дыхания во сне.

В ходе операции хирург иссекает ткани в области мягкого неба и горла, обычно УПП проводится вместе с удалением небных миндалин (увулопалатофарингопластика). Вмешательство проходит под общим наркозом, так как процедура достаточно сложная и продолжительная по времени.В качестве шовного материала используют саморастворяющиеся нити, поэтому последующее снятие швов пациенту не требуется.

Показания к данному виду хирургического вмешательства – неосложненный храп, связанный с гипертрофическими изменениями мягких тканей ротоглотки. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта.

Противопоказания к оперативному лечению связаны с тяжелой хронической патологией, воспалительными процессами в области горла и носа, онкологическими заболеваниями, эпилепсией. Также не рекомендуют выполнение УПП во время беременности и в период лактации.

Преимущества методики – эффективность и короткий период восстановительного лечения. В то же время, это довольно травматичный метод. У 5% пациентов, прошедших УПП, наблюдаются серьезные послеоперационные осложнения (кровотечения или инфекции). Нередко после операции развиваются стойкие побочные эффекты, среди которых: нарушение глотания, ощущение постороннего предмета во рту (примерно у 27% пациентов), нарушения голоса, запаха и вкуса из-за пластики тканей мягкого нёба и горла.

Увулопалатопластику часто стараются заменить на операцию с использованием лазера.

Лазерная увулопалатопластика

Лазерная операция показана пациентам, у которых уже были удалены нёбные миндалины или же они не увеличены. Это вариант классической УПП с использованием лазерного луча вместо скальпеля. Когда нёбо травмируется лазером, оно становится более твердым из-за образующихся рубцов, и храп проходит.

Преимущества лазерной операции:

• мгновенная коагуляция сосудов и исключение риска массивного кровотечения;
• относительная безопасность процедуры;
• короткий период восстановления;
• лечение в амбулаторных условиях и возможность пойти домой сразу после операции.

К недостаткам метода относят его низкую эффективность при лечении апноэ. Такая операция может помочь значительно снизить интенсивность и частоту храпа.

Другой минус лазерной хирургии заключается в частом осложнении в виде некроза тканей, что вызывает сильную боль и неприятный запах изо рта. Многие пациенты жалуются на обильное слюноотделение после хирургического вмешательства и необходимость соблюдать строгую диету в течение периода восстановительного лечения.

Противопоказания к данной процедуре такие же, как и при классической УПП.

Радиоволновая операция (сомнопластика)

Метод увулопалатопластики с применением радиоволнового излучения основан на способности волн высокой частоты (до 4 МГц) локально нагревать клетки тканей, которые необходимо удалить для избавления пациентов от храпа.

Преимущество методики:

• сохранение целостности окружающих тканей,
• минимальная кровопотеря,
• отсутствие послеоперационных рубцов,
• возможность проведения операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

Если храп вызван только патологией мягких тканей ротоглотки, после хирургического вмешательства обычно наступает выздоровление. Однако, если у пациента имеются и другие причины возникновения храпа, может потребоваться дальнейшее лечение с использованием комбинированных методик. В целом, радиоволновая операция считается малоэффективной в сравнении с другими методами и редко рекомендуется специалистами.

Изменения голоса после радиоволновой операции не происходит. В редких случаях возможны : кровоизлияния, инфицирование затронутой области глотки, отек рта и языка, кровотечения.

Хирургическая коррекция носовой перегородки (септопластика)

Если причиной храпа является искривленная перегородка в носу, прибегают к ее исправлению – септопластике .

Самый распространенный метод проведения операции — закрытый. В этом случае операция проводится через небольшие проколы в слизистой оболочке полости носа. Через них вводится специальный тонкий зонд, после чего слизистая отделяется от хряща и кости, а перегородка смещается в правильное положение. На разрезы внутри носа накладывают саморассасывающиеся швы, на лице никаких швов не остается. Укрепление и фиксация тканей производится с помощью устанавливаемых в носу турунд. Длится операция обычно от получаса до 2 часов в зависимости от сложности.

Классическая операция с открытым доступом, когда хирург рассекает кожу, назначается при выраженных искривлениях перегородки носа для лучшего визуального контроля. После удаления деформированных участков хрящей пациенту накладывают рассасывающиеся швы и в нос устанавливают специальные ринологические шины. Для фиксации иссеченной перегородки на среднюю треть лица накладывается гипс.

Риск осложнений после септопластики зависит от особенностей патологии, и обычно не превышает 3-4% . Самое частое осложнение — кровотечения и кровоизлияния, реже могут наблюдаться деформации носа, перфорация перегородки, абсцессы, вызванные инфекцией и др.

Лазерная септопластика назначается при небольшом искривлении хрящевой части носовой перегородки. Деформированные участки хряща разогревают лазером и фиксируют ткани в нужном положении. На кость лазер повлиять не может, поэтому возможность проведения такой операции устанавливает ЛОР после осмотра. Процедура занимает около 20 минут. Лазерная септопластика считается безопасной и щадящей, она выполняется без наркоза в амбулаторных условиях и не вызывает кровотечений и отеков.

Трахеостомия

Трахеостомия – самый радикальный метод хирургического лечения храпа, который применяют крайне редко, если есть риск полной остановки дыхания во сне.

В этом случае через разрез на шее устанавливают пластиковую трахеостомическую трубку, через которую воздух, минуя верхние дыхательные пути, поступает непосредственно в трахею и легкие.

Подобное вмешательство связано с многочисленными рисками для здоровья пациента и радикальным изменением его образа жизни.

Другие виды операций

Среди других методов оперативного лечения от храпа следует отметить:

• установку нёбных имплантов для подтяжки тканей и создания специфического каркаса;
• операции по уменьшению задней части языка при помощи лазера;
• подтяжку подбородочно-язычной мышцы для профилактики западения языка во сне;
• прикрепление языка и надгортанника к подъязычной кости;
• остеотомию верхней и нижней челюстей.

Подобные операции назначаются, когда другие методы консервативного и хирургического лечения храпа не дают успеха, а нарушение дыхания во сне носит угрожающий для пациента характер.

Эффект от операции остаётся на всю жизнь?

К сожалению, часто храп возвращается даже после операции. Иногда операция вообще не дает результата. Тем не менее, полное излечение возможно при условии, что в послеоперационном периоде пациент будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации.

Поводом для отказа от хирургического вмешательства может также стать возможность развития побочных эффектов. Далеко не всегда польза от операции перевешивает риски.

Противопоказания

К общим причинам отказа от оперативного лечения храпа относят:

• проблемы со свертываемостью крови,
• онкологические заболевания,
• серьезные хронические патологии,
• старческий возраст пациента,
• ожирение,
• непереносимость компонентов наркоза.

Специфические противопоказания к хирургическому вмешательству – это маленький размер рта и некоторые другие.

Решение о необходимости и целесообразности операции как метода лечения всегда принимает врач на основании результатов всестороннего обследования.

[spoiler title=»Источники»]

• https://lor-plus.ru/hrap-vo-sne-prichinyi-i-lechenie
• https://www.lor-moscow.ru/patient/section/kak-izbavitsya-ot-hrapa/
• https://sladson.ru/apnoeh/osobennosti/kak-izbavitsya-ot-hrapa.html
• https://lor-krd.ru/stati/kak-izbavitsya-ot-khrapa-vo-sne
• https://klinikasna.com/bolezni-sna/kak-vylechit-hrap-bez-operatsii
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_xrapa_dom.php
• https://cavalero.ru/xrap/kak-garantirovanno-izbavitsya-ot-xrapa-v-domashnix-usloviyax-zhenshhinam-i-muzhchinam-5-narodnyx-i-vrachebnyx-metodov.html
• https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/snore/snoring-surgery/

[/spoiler]