Норма менструации: правильные показатели и нарушения. Сколько дней должны идти месячные в норме

Как должны начинаться месячные

Представительницы прекрасного пола обычно ощущают приближение менструации. Это связано с периодом, сопровождающимся фазой ишемии:

Эндометрий готовится к отторжению.
Кровеносные сосуды матки сужаются.
Кровоснабжение резко снижается.
Иногда появляются спазмы.

Уже в предменструальный период начинается падение уровня прогестерона. Отслойка эндометрия (начало месячных) — происходит, когда секреция гормона сильно уменьшается. Исключение — беременность, послеродовой период, лактация. В это время уровень прогестерона снижен из-за чрезмерной выработки пролактина.

Месячные в норме должны начинаться пятнами на белье красного, розового или коричневатого цвета. Предшествуют им боли в нижней части живота. Кровотечение набирает интенсивность спустя 2–4 часа.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

особенности гормонального фона;
уровень физического развития;
половая конституция;
психоэмоциональное состояние;
качество питания;
наследственные факторы;
патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Сколько дней в норме должны идти месячные

Основное правило женского здоровья – стабильность. Гинекологи, отвечая на вопрос о том сколько дней идут месячные, указывают на период в 4–8 дней. Когда месячные идут 4, 5, 6, 7 или 8 дней регулярно — это нормально, однако, если длительность резко сокращается или увеличивается (от 4 дней к 8 и наоборот) оставаясь в пределах указанной нормы, следует искать причину в подобной реакции организма вместе с врачом.

В первый раз

Менархе – это первые месячные у девочек, обычно они начинаются в 12 лет, но бывают случаи, когда в первый раз критические дни приходят и в 10, и в 14 лет. По этому поводу у девочек сразу же возникает много вопросов, например, сколько длятся выделения, и какова продолжительность менструации в таком юном возрасте.

Поскольку в это время в организме идет полная гормональная перестройка, которая вызвана созреванием яичников, то первые месячные у девочек могут идти нерегулярно и это вполне нормальная ситуация. Между менструациями может пройти 2-3 месяца. Нормализация цикла происходит за 1-2 года. При этом объем выделений и длительность месячных в это время может существенно колебаться.

Пока нет конкретного ответа от специалистов, какой продолжительности должны быть месячные у девочки в норме, но когда цикл становится регулярным, они длятся 3-5 дней. Задачей мамы является научить девочку вести календарь месячных, а также соблюдать правила интимной гигиены в этот период. Также девочке следует объяснить, что изменение продолжительности менструации может быть вызвано переутомлением, чрезмерными спортивными нагрузками, подростковой эмоциональностью и даже сменой обстановки. Паниковать при любых обстоятельствах не нужно, ведь после устранения причины таких нарушений продолжительность критических дней восстановится.

Девочка должна знать, что при слишком болезненных и обильных месячных нужно срочно идти к врачу, ведь это может являться признаком заболеваний половой сферы.

У здоровой женщины

Для здоровых женщин является нормой, когда менструальные выделения будут длиться 3-7 дней. Особенностью менструальной крови является ее несворачиваемость, благодаря чему в полости матки не образовываются сгустки и не затруднен отток выделений. Характер месячных у женщин с нормальным состоянием здоровья будет следующим:

в среднем во время менструации выделяется 20-60 мл крови. В первый день их количество максимально;
консистенция выделений должна быть однородной без крупных сгустков. Допускается содержание мелких прожилок, которые являются слизью и кусочками ткани;
обычно цвет выделений варьируется от темно-красного до коричневого;
во время месячных могут возникнуть головокружения, недомогание и тяжесть в нижней части живота;
у физически здоровой женщины менструальный цикл проходит за 21-35 дней. Месячные наступают практически через одинаковые промежутки времени с допустимым отклонением в 2-4 дня.

У каждой женщины объем выделений будет индивидуальным, его нужно оценивать по количеству использованных за сутки гигиенических прокладок. Если есть подозрения, что месячные слишком скудные, излишне обильные или очень продолжительные, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

При беременности

Когда происходит момент зачатия, чаще всего следующие месячные у женщин не наступают, но бывают и исключения: менструация идет свои чередом, и об интересном положении дама даже не подозревает. Если критические дни у женщины начались на протяжении 1-го месяца после наступления беременности, это означает, что зачатие осуществилось на завершении менструального цикла, в то время как организмом уже был запущен процесс отслоения эндометрия. В таких случаях выделения будут очень скудными.

Еще одной причиной наступления менструации во время беременности является созревание яйцеклетки одновременно в 2 яичниках: 1-я яйцеклетка оплодотворяется, 2-я выходит наружу вместе со скудными выделениями, похожими на месячные, но длящимися не дольше 2 суток.

Если после зачатия месячные продолжаются еще 3-4 месяца, это может означать, что яичники еще не полностью прекратили вырабатывать гормоны. При непродолжительной длительности месячных и малом количестве самих выделений специалистами принято списывать это на физиологические особенности женского организма. Но не следует относиться к кровянистым выделениям во время беременности легкомысленно, ведь они могут оказаться предвестниками самопроизвольного аборта или эндокринных нарушений в организме.

Если возникают какие-либо кровянистые выделения, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом, возможно, ей требуется госпитализация для сохранения беременности.

После родов

То, когда начнутся первые месячные после родов, во многом зависит от характера протекания родов и общего состояния женщины. В случае грудного вскармливания малыша на период лактации месячные могут не наступить вовсе. Если по любым причинам ребенок с рождения вскармливается искусственными смесями, то нормальные месячные пойдут у женщины примерно через 12 недель.

Если во время и после родов не было осложнений, то менструальный цикл быстро стабилизируется. Если до беременности женщину мучили обильные и продолжительные месячные, то после родов они могут стать менее интенсивными и безболезненными. Это объясняется изменением расположения матки и улучшением кровообращения в ней. Сколько идут месячные после родов, будет зависеть от глубины произошедших в женском организме гормональных изменений. В среднем в это время продолжительность критических дней составляет 3-5 дней.

При климаксе

Полное прекращение менструальной функции наступает у женщин в 47-50 лет, когда диагностируется климакс.

Но уже с 40 лет начинается постепенное снижение уровня половых гормонов, вырабатываемых яичниками, также происходит истощение запаса яйцеклеток. Овуляция возникает не каждый цикл, а это приводит к изменению регулярности и продолжительности месячных. Например, затяжные критические дни с обильными выделениями, длящиеся более недели, могут смениться парой месяцев затишья без менструации с последующими слабыми выделениями коричневого цвета. Со временем выделения вовсе прекращаются.

Следует помнить, если месячные долго отсутствовали (более года), а затем вновь появились, это кровотечение, которое в период климакса говорит о гормональных, эндокринных или онкологических заболеваниях. При возникновении кровянистых выделений во время менопаузы после полного прекращения менструации нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Характер выделений крови по дням

Разновидность кровотечения зависит от дня месячных – после первого основная интенсивность кровотечения приходится на вторые и третьи сутки, а весь остальной период выделения имеют характеристики от умеренных до скудных.
В таблице приведены изменения в матке по дням менструации и их влияние на интенсивность выделений.

	Физиологические изменения	Интенсивность выделений
1-й день	Начало отторжения старого слоя слизистой оболочки	Мажущие
2-й день	Начинается образование новой яйцеклетки	Интенсивны
3-й день	Поврежденная поверхность стенок после отторжения старого эпителия	Обильны
4-й и 5-й день	Начало заживления. Снижается количество выделяемой крови	Умеренные или скудные
6-й и 7-й день	Завершение процесса заживления матки и очищение влагалища	Мажущие

Способы подсчёта

Регулярность месячных определяется путём подсчёта количества дней цикла. Разница в датах первого дня предыдущей и следующей менструаций составляет цикл. Для расчёта удобно использовать календарь, в котором отмечаются даты начала и как долго длятся месячные. Физиологические особенности организма могут определять продолжительность цикла, который в норме составляет 21−35 дней.

Дата наступления следующей менструации определяется путём простого подсчёта: к дате начала месячных прибавляется среднее количество дней в цикле.

Предполагаемая дата служит своеобразным ориентиром, отклонение от которого более чем на 10 дней служит поводом для беспокойства.

От чего зависит продолжительность менструации

Мы выяснили, что средняя длительность месячных 4–7 дней. Обычно здоровые девушки редко сталкиваются с какими-либо отклонениями от нормы. Но под влиянием некоторых факторов возможны сбои. Итак, продолжительность месячных у женщин зависит:

от наследственности. Если для женщин конкретной семьи характерна 10-дневная продолжительность критических дней, то это не является патологией
функционирования яичников. Некоторые заболевания половых органов провоцируют их дисфункцию. Это отрицательно сказывается на длительности цикла. Если по причине нарушенной работы яичников слизистая оболочка половых органов была повреждена, месячные будут долгими и болезненными;

наличия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Воспаление половых органов провоцирует обильные кровянистые выделения и увеличение длительности менструации;

работы эндокринной системы. Если в функционировании поджелудочной или щитовидной железы произошло отклонение, то в организме возникнет гормональный сбой. Это повлечет за собой сдвиг месячного цикла и, как следствие, задержку менструации.

Длительные и короткие месячные

Изменение длительности периода менструации может свидетельствовать о женских проблемах со здоровьем. Если критические дни идут более нормы на 1−2 дня, то причин для переживаний нет. Месячные, продолжающиеся более 10 дней, могут возникать поразличным причинам:

Приём гормональных препаратов.

Неправильная установка внутриматочной спирали.

Присутствие заболеваний в острой форме: миома, аденомиоз, полипы, рак матки.

Отклонения в работе щитовидной железы.

Короткая длительность критических дней также должна насторожить девушку.

Выделения при этом могут отличаться по цвету и консистенции. Такие нарушения могут происходить по следующим причинам:

Нарушения работы яичников.

Приём оральных контрацептивов.

Воспалительные процессы хронического характера.

Стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки.

У женщин в зрелом возрасте характер критических дней может кардинально меняться: после обильных продолжительных выделений наступают скудные и короткие по продолжительности. Это естественный процесс, связанный с истощением запаса яйцеклеток.

Причины коротких месячных

Скудные месячные являются показателем нарушенного цикла. Если менструация началась за несколько дней до предполагаемого срока, это тревожный симптом. Насторожить должна и такая проблема, как короткие месячные, продолжительность которых составляет 1–2 дня. Это отклонение не появляется без причины. Его провоцируют такие факторы:

Дисфункция яичников.

Нарушение функционирования щитовидной железы.

Болезни репродуктивных органов.

Гормональные нарушения.

Инфицирование половых путей.

В гинекологии скудные месячные называют гипоменореей. Кровопотеря при короткой менструации низкая, не превышающая 50 мл за сутки. Это указывает на нарушение репродуктивной функции.

Причины длительных месячных

От 3 до 7 дней длятся нормальные критические дни. Продолжительность месячных увеличивается, если в женском организме происходят патологические процессы.

Факторы, провоцирующие увеличение длительности месячных:

Заболевания половых путей или матки. Например, продолжительные месячные провоцируют некоторые формы эндометриоза.

Гормональная перестройка организма.

Дисфункция яичников.

Болезни эндокринной системы.

Долгий срок приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Длительные выделения, когда случается сбой месячного цикла, сопровождаются сильными болями внизу живота, а также тошнотой и головокружением.

Особенности в подростковом возрасте

Гормональная перестройка, связанная с половым созреванием у девочек 12−15 лет, способствует появлению первых менструаций. Вначале они происходят нерегулярно, с продолжительными задержками. До стабилизации цикла судить о наличии возможных отклонений непросто. В течение года у девочки появится возможность контролировать продолжительность цикла и его периодичность.

Средняя продолжительность месячных у девочек обычно составляет 4−5 дней, выделения чаще всего скудные. Вторая менструация может наступить только через 2−3 месяца, что тоже считается в пределах нормы.

После наступления первой менструации рекомендуется пройти осмотр у гинеколога для исключения наличия различных отклонений.

Когда происходит сбой менструального цикла, игнорировать это явление нельзя. Заболевания, которые могут быть обнаружены и вылечены на начальном этапе, могут приобрести хроническую форму при их игнорировании.

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, сколько дней длятся месячные у женщин в норме. Стабильность цикла — признак нормальной работы репродуктивной системы и хорошего состояния женского здоровья.

Как должны завершаться менструации

Месячные должны заканчиваться, как только выделиться достаточный объем крови – от 50 до 80 мл. Выделения имеют скудный характер. Месячные коричневого цвета — оттенок свернувшейся крови. С каждым часом секреция становится светлее, смешиваясь с естественными белями и цервикальной слизью. Допустимо очищение влагалища субстанцией желтоватого цвета еще сутки-двое.

Как часто бывают месячные

Нормализация цикла происходит спустя два года после первых выделений. Отвечая на вопрос о том, через сколько дней повторяется цикл или идут месячные, гинекологи отмечают, что продолжительность фаз составляет от 21 до 35 дней. Частый показатель периодичности – 28 дней. Нестабильность критических дней наиболее заметна:

у подростков;

перед климаксом.

Сколько дней длятся месячные у женщин старше 35 лет и девушек, не достигших совершеннолетия?

Чем младше девушка и старше дама, тем выше колебания сроков, поэтому и те и другие не должны переживать из-за непродолжительной менструации в 2–3 дня. Пубертатный и предклиматический периоды, беременность – отклонения от стандартов, не являющиеся патологическими.

Подростковый период Климакс Беременность

Физиологическая норма для обычной (не искусственно вызванной) первой менструации – 11–14 лет. У девочки цикл формируется и устанавливается на протяжении первых двух лет, соответственно от 11 до 16 лет продолжительность выделений может достигать минимальных показателей в 2–3 дня. Чем старше возраст женщины, тем быстрее начнется сокращение цикла. Полное прекращение менструаций чаще наступает до 50 лет, характеризуется полным отсутствием овуляторной фазы – невозможностью для оплодотворения яйцеклетки. Не всегда с наступлением беременности цикл прекращается сразу. Непродолжительные выделения в первом триместре проходят, как физиологический процес, в результате неполного прекращения выработки гормонов в яичниках.

Это не означает, что девушки-подростки, зрелые или беременные женщины защищены от болезнетворных факторов.

Идентичные проявления обычно присутствуют при эндометриозе у женщин старше 45 лет или поликистозе яичников у юных девушек.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.

Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.

Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Какими не должны быть выделения при месячных

Зная, какие месячные считаются нормальными, имея информацию об объеме, цвете, продолжительности, можно установить или опровергнуть наличие противоестественных процессов.

Особенности выделений

Среди распространенных видов выделений, свидетельствующих о нарушении, отмечают следующие:

Отклонение от нормы Особенности проявления

Мажущие с коричневатым оттенком Если наблюдаются за несколько дней до начала месячных

Густые коричневого цвета Если присутствуют за 5–7 дней до месячных

Сгустки Продолжительность до 7 дней – естественное явление. Если менструация не кончается больше недели – признак сбоя.

Скудные Слишком малый объем выделений

Розовые Светлый цвет крови при месячных, будто с водой

Коричневые, слизистые Индивидуальное проявление вспомогательной симптоматики

Любое изменение характера месячных может повлиять на продолжительность выделений.

Длительность кровотечений

Понимая, сколько в среднем идут месячные, женщина самостоятельно осознает, что слишком короткие менструации или их полное отсутствие указывают на нарушение, так как нормальный объем крови не выделяется, старый эпителий не обновляется. Чрезмерно обильные выделения с большим количеством кровопотери – тоже неблагоприятный признак. Организм истощается, теряя до 100 мл крови за месяц (превышение нормы):

Короткая менструация – снижение деятельности яичников.

Длительная менструация – нарушение синтеза гемоглобина из-за нехватки железа, анемии.

На оба нарушения, в равной степени, воздействуют гормональные перепады. Межменструальные выделения считают симптомом, характерным для проблем с эндокринной системы. Среди более опасных отклонений – патологии женских органов. Есть вероятность дальнейшего осложнения серьезными заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, опухоли, хронические патологии).

Интерпретация

Ановуляция Отсутствие первой и второй фазы

Олигоменорея Уменьшение продолжительности

Полименорея Увеличенная продолжительность

Метроррагия Кровотечения, не связанные с менструацией

Перед тем как начать лечение, важно понять, что стало толчком к возникновению недуга. Существует ряд факторов, влияющих на сокращение или увеличение дней менструации.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Что влияет на длительность регул

Исходя из генетических особенностей строения половых органов, свертываемости крови, секреции гормонов устанавливается приблизительная характеристика регул, поэтому у женщин одной семьи интенсивность, объем, разновидность и продолжительность месячных чаще совпадает.

Возраст влияет на состояние яичников, строение тела, обмен веществ, психоэмоциональное здоровье. Из-за изменения этих критериев продолжаются перепады секреции веществ, а длительность менструаций зависит от работы гормонопродуцирующих желез.

Среди независимых факторов на состояние женского здоровья влияют любые температурные, климатические, природные изменения.

Фактор Дополнительный возбудитель Последствие

Нарушение работы ЦНС Стрессы, депрессии, переутомление Чрезмерная секреция кортизола (гормон стресса)

Заболевания женских органов Инфекции, воспаление, наследственность, дисфункция яичников Нарушение структуры слизистых оболочек органов, повреждение тканей (обильные кровопотери)

Изменение работы эндокринной системы Отклонение в работе эндокринной системы Сбой цикла

Неправильное питание Переедание, голодание Нарушение гормонального баланса из-за потери витаминов

Экологическая обстановка Смена климатических условий Увеличение продолжительности на короткое время

Борьбу с негативными факторами нужно начать с изменения образа жизни, который играет активную роль в формирование стабильного цикла.

Правильное чередование работы и отдыха, отсутствие перенапряжений, регулярное поддержание тонуса мышц, ограничения в нагрузках, полноценный рацион и сон – первые шаги на пути к нормализации регул.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

наследственность;

физические и эмоциональные нагрузки;

поликистоз яичников;

воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);

эндометриоз.

гиперплазия или гипоплазия эндометрия;

миома матки;

злокачественные опухоли.

Восстановление регулярного цикла после родов

После рождения ребенка в полости матки остается обширная раневая поверхность. Постепенно она начинает затягиваться и заживать. Этот процесс сопровождается отделением секрета, который выходит через половые пути в виде кровянистых выделений — лохий. В первые дни они очень обильные, их объем часто достигает 300 мл. Затем количество выделений постепенно уменьшается, а характер — меняется.

У женщин, рожавших естественным путем, лохии идут около 6 недель. После кесарева сечения восстановление матки происходит медленнее, поэтому выделения наблюдаются дольше, как правило, до 8 недель.

Время начала менструаций после родов зависит от того, кормит ли женщина своего ребенка материнским молоком. При грудном вскармливании критические дни возобновляются примерно через 30 недель. Первые месяцы они могут носить нерегулярный характер и длиться меньше чем обычно. Если новорожденный сразу получает искусственные смеси, месячные обычно приходят через 6 недель после появления малыша на свет.

Менструации при приеме гормонов

Препараты женских гормонов используют с различными целями. Основными из них являются:

лечение заболеваний репродуктивной сферы;

контрацепция;

прерывание беременности;

заместительная терапия при климаксе.

При приеме комбинированных противозачаточных средств в циклическом режиме происходит имитация гормонального фона, свойственного организму здоровой женщины. Менструации носят регулярный характер и повторяются каждые 28 дней. По объему и продолжительности они такие же, как в норме.

Спираль Мирена в полости матки

На фоне использования спирали Мирена месячные отсутствуют. Этот контрацептив содержит только гестагенный компонент, под воздействием которого подавляется рост эндометрия и сгущается цервикальная слизь. В первые 3–6 месяцев после установки гормональной системы наблюдаются нерегулярные кровянистые выделения. В дальнейшем они прекращаются, что связано с атрофическими процессами, происходящими в матке. На функцию яичников препарат не влияет, а его действие на эндометрий является обратимым.

У женщин после менопаузы даже при употреблении гормонов месячные не идут. Заместительная терапия в этом случае проводится с целью коррекции гормонального дисбаланса и улучшения качества жизни.

При случайных половых связях используют препараты экстренной контрацепции — Постинор и мифепристон. Лекарства принимают в течение 72 часов после полового акта. Менструации начинаются через 2–4 дня после приема препаратов. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и в среднем составляет 3–5 дней. Характер выделений может отличаться от привычного.

Медикаментозное прерывание беременности осуществляется на ранних сроках с помощью гормональных препаратов — мифепристона, мизопростола. Оно должно производиться под обязательным наблюдением врача. Через 1–2 дня после применения лекарств начинается кровотечение из половых путей. Следующие месячные у большинства женщин приходят с задержкой. Полностью цикл восстанавливается в течение полугода.

При нарушении регулярности менструаций часто назначают препараты прогестерона — Дюфастон, Утрожестан. Их используют и с целью диагностики причины прекращения месячных. Средства употребляют в течение 10 дней. Через 2–4 дня после их отмены должно начаться менструальноподобное кровотечение.

Если при приеме Дюфастона этого не произошло, необходимо дальнейшее обследование женщины у гинеколога.

Менструации после выскабливания

Выскабливание — это процедура, во время которой производят удаление поверхностного слоя эндометрия. Она носит или диагностический, или лечебный характер и назначается за 1–2 дня до месячных. Показаниями для ее проведения служат следующие состояния:

постменопаузальные кровотечения;

полипы и гиперплазия эндометрия;

длительные и обильные менструации;

прерывание нежелательной беременности;

замершая беременность или самопроизвольный аборт;

неполное удаление плаценты в послеродовом периоде.

Сразу после процедуры наблюдаются мажущие выделения. Они длятся от 3 до 10 дней. Время восстановления регулярного менструального цикла зависит от нескольких факторов:

индивидуальных особенностей;

наличия осложнений;

цели проведения вмешательства;

техники выполнения процедуры (вакуумная или кюретаж).

После диагностического выскабливания следующие месячные начинаются не позднее чем через 35 дней. Если после лечебной чистки не было осложнений, то регулярность цикла не нарушается. Очередное кровотечение необходимо ожидать через 28–30 дней. Менструации приходят в срок и после процедуры, проведенной в связи с выкидышем или с целью аборта.

Если чистка была выполнена на фоне замершей беременности, требуется время для восстановления гормонального баланса. Критические дни начинаются в среднем через 2–3 месяца. Они могут быть более продолжительными, чем обычно.

Фото

Боль в животе, неприятный запах от выделений при менструации

Если чувствуется зловонный запах от продолжительных выделений из влагалища, рекомендуется обязательно обращаться за помощью к врачу.

Тоже самое касается и боли внизу живота. Если на фоне того, что месячные долго не заканчиваются, у женщины болит низ живота, это может быть с большой вероятностью признаком развития патологии. А зуд или зловонный запах от выделений часто является симптомом инфекции.

Что означает боль в животе, внизу справа или слева живота, если долго идет месячные. Боли в нижней части живота и продолжительные выделения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в области органов малого таза. Часто боль в животе начинается из-за того, что на фоне длительных месячных кровь скапливается в полости матки и постепенно образуются сгустки. Воспалительный процесс и его симптомы, когда менструация не заканчивается 6, 7, 8, 8 или 10 дней может появиться не только в полости матки, но и в ее придатках.

Лечение месячных, что делать, если менструация идет очень долго?

Если женщина не знает о причине того, почему у нее так долго идут месячные, больше 10-ти дней, тогда ей стоит на 11-й день обязательно обратиться за помощью к врачу гинекологу. А если есть зуд в промежности, если есть неприятный запах от выделений, если чешется в области наружных половых органов, если в выделениях слизь, сгустки крови или слизи, все это те симптомы, при которых следует сразу же обращаться за помощью к врачу.

Если 10-й день идет менструация, тогда врач чаще всего назначает Викасол, Дицион, Этамзилат.

Эти кровоостанавливающие препараты чаще всего используются, если месячные долго не прекращаются или выделения становятся очень обильными. Чем могут помочь кровоостанавливающие таблетки при продолжительных месячных? Викасол – используется, т.к. является аналогом витамина К. Такой ингредиент способствует повышению качеств свертываемости крови. Важно отметить, что Викасол при обильных и долгих месячных назначают тогда, когда причина плохой свертываемости крови в недостатке витаминов и минеральных веществ.

Дицион – это очень эффективное кровоостанавливающее средство, которое применяется тогда, когда есть очень обильные выделения или маточное кровотечение. Этамзилат – уменьшает кровопотерю и стимулирует увеличение формирования тромбопластин. Почему нельзя самостоятельно принимать препараты для лечения обильных месячных и менструации в 6, 7, 8, 9 или 10 дней? Каждый препарат или таблетки, имеют множество противопоказаний. Лечение причины патологии должно проводиться после постановки точного диагноза. Самостоятельное лечение проблемы часто сводиться к банальному устранению симптомов, а значит к простому прекращению менструации. Но если не лечить болезненные и проблемные месячные, то симптомы в виде долгой менструации могут снова повториться.

Что делать, если месячные не останавливаются больше 1-й недели? Если месячные все еще идут долго, лучше обратиться к специалисту, т.к. без комплексной диагностики, даже опытный врач специалист не всегда сможет поставить диагноз. Помимо гинекологического осмотра врач обычно назначает УЗИ органов малого таза (ультразвуковое исследование). Чаще всего врачи проверяют качество свертываемости крови, делают проверку на гормональный сбой, проверяют наличие воспалительных заболеваний. Такая комплексная диагностика необходима из-за того, что многие виды заболеваний имеют схожие симптомы, из-за чего определить точный диагноз без диагностики не всегда становиться возможным.

Показания к применению тампонов с медом и алоэ в гинекологии

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло – туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Как привести месячные в норму

После устранения негативного фактора менструация приобретает разновидность, соответствующую стандартам того, как должны идти месячные правильно. Но бывают исключения, когда требуется дополнительная терапия. Следует обратить внимание, если выделения не закончились по истечении недели, продолжительность стала дольше, увеличилась интенсивность протекания менструации или месячные не пошли в срок (не первый раз). В процессе самостоятельного устранения проблемы и для облегчения течения месячных, используют следующие рекомендации:

Рекомендация Результат

Отмена гормональных препаратов (синтетический прогестерон; прогестин) Искусственная менструация

Употребление суточной нормы воды (30 мл на 1 кг веса) Избавление от вздутия живота и задержки жидкости в организме

Соблюдение правил личной гигиены: регулярное принятие душа с использованием средств для ухода за интимными зонами; своевременная замена тампонов или прокладок Снижение риска занесения инфекций в период приоткрытой матки

Не комбинировать оральные контрацептивы Избавление от межменструальных мажущих выделений

Советы для самостоятельного восстановления подойдут лишь в тех случаях, когда изменение того, как протекают месячные, произошло один или пару раз и отсутствует болевой синдром. В других случаях необходимо своевременно пройти медикаментозный курс.

Перед лечением указанной проблемы, в первую очередь устраняют вероятность беременности на консультации у гинеколога.

Необходимо обратиться к врачу, который назначит такие процедуры как:

УЗИ;

анализ мочи на инфекции;

сбор крови на гормоны;

мазок;

кольпоскопия.

Узнайте, когда делать кольпоскопию до или после месячных в статье по ссылке.
Полученные материалы укажут на отсутствие или развитие патологических нарушений, на то, какими бывают или могут быть месячные у конкретной представительницы прекрасного пола. Гинеколог назначит индивидуальное лечение, состоящее из оральных, пероральных препаратов, особенностей режима дня. Самолечение категорически запрещено, так как медикаменты усиливают выработку одних гормонов за счет уменьшения секреции других веществ.

За дополнительной помощью обращаются к эндокринологу и психотерапевту (для выявления стрессовых факторов, влияющих на цикл и для установления особенностей гормонального фона).

Измененная длительность месячных – не всегда патологический фактор. Важно обратить внимание на генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, образ жизни. Вовремя выявленный возбудитель избавит от нарушения с помощью корректировки режима дня и устранения неблагоприятных условий. Регулярные сбои без особой причины – повод для своевременной профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний, бесплодия восстановления функции яичников.

Когда стоит обратиться к врачу

Когда идут месячные в норме, их продолжительность варьируется от 3 до 7 дней, любое отклонение в ту или иную сторону является поводом обратиться к гинекологу. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации маммолога, эндокринолога, психолога или невропатолога. Есть первичные и вторичные причины, вызывающие изменение длительности месячных:

первичные причины вызывают сбои из-за формирования гормонального фона у девушки. Врач может назначить обследования, исключающие патогенные факторы и подтверждающие нормальную работу организма;

вторичными причинами являются гормональный дисбаланс и аномальная работа внутренних органов. Очень часто женщина просто не обращает внимания на такие изменения и относит их к индивидуальным особенностям своего организма, хотя со временем эти патологии могут приобрести хронический характер и даже угрожать жизни.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если месячные длятся меньше, а в особенности больше обычного, ведь продолжительные месячные могут вызвать значительные кровопотери.

Вовремя назначенное лечение поможет вернуть утраченное здоровье и продлить детородную функцию женщины. А правильное питание и здоровый образ жизни закрепят нормальную продолжительность цикла и продолжительность течения критических дней.

[spoiler title=»Источники»]

https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/skolko-dlyatsya.html

https://unclinic.ru/norma-menstruacii/

https://medcentr-diana-spb.ru/tsikl/mesyachnyie-menstruatsiya-kriticheskie/

https://TvoiMesyachnye.ru/obshhie-svedeniya/skolko-dnej-dlyatsya-mesyachnye

https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/skolko-vremeni-dljatsja-mesjachnye-u-devushek-i-zhenshhin

https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/skolko-dnej-dolzhny-idti-mesyachnye

https://fraumed.net/menstruation/cycle-of-monthly/skolyko-dlyatsya.html

https://kcdc.ru/zabolevaniya/skolko-dolzhny-dlitsya-mesyachnye.html

https://express-med-service.ru/stati/mesyachnye-posle-rodov/

[/spoiler]